A hát- és deréktáji fájdalom az egyik leggyakoribb panasz az orvostudományban. Az összes megkeresés számát tekintve a második helyen állnak, csak a légúti megbetegedések után. Nagyon sokféle patológia okozhat fájdalmat a hát alsó részén, de nagyon gyakran az ágyéki régió osteochondrosisa okozza. Az alábbiakban tárgyaljuk, hogyan kell kezelni egy ilyen betegséget, milyen tünetei és jelei vannak.
Nem is olyan régen az orvostudomány úgy vélte, hogy az osteochondrosis a lumbosacralis régióban kizárólag az életkorral összefüggő változások miatt fordul elő, amelyek a csigolyák és a csigolyaközi lemezek kopásához és elhasználódásához vezetnek. Ma azonban az életkori tünet nem kizárólagos; Az ágyéki gerinc osteochondrosisát különböző korcsoportokban diagnosztizálják. Napjainkban a határéletkor több mint 25 év.
Az ágyéki osteochondrosis okai
A pontos okot lehetetlen megnevezni; szinte mindig különféle romboló tényezők összetett hatása lesz, amelyek közül a legfontosabbak azonosíthatók:
- Elkötelezettség a passzív életmód mellett a motoros tevékenység szempontjából. Saját akaratukból az immobilizált emberek, akik például sok órát töltenek a számítógép előtt, nem kapnak elegendő hasznos terhelést, ezért a „fűző” izmai ellazulnak, és a csigolyák terhelése megnő. Ezenkívül az ilyen időtöltés szinte mindig a helytelen és természetellenes pozícióknak való hosszan tartó expozícióhoz kapcsolódik.
- Problémák a hormonszinttel, ami anyagcserezavarokhoz vezet, ami befolyásolja a gerincszövet anyagcseréjét az ágyéki régióban, és hozzájárul a destruktív folyamatokhoz. Ez magában foglalja az endokrin jellegű betegségeket is.
- Veleszületett vagy szerzett rendellenességek jelenléteamikor a mozgásszervi rendszer bizonyos változásokon megy keresztül. Ez tükröződhet a gerincoszlop megnövekedett terhelésében, például lapos lábú betegeknél, a lábak vagy a gerinc görbülete.
- Krónikus megnövekedett terhelés a hát alsó részén. Itt a kockázatok közé tartoznak azok az emberek, akik bizonyos típusú szakmai tevékenységet folytatnak, általában nehéz emeléssel. Ide tartoznak azok a profi sportolók is, akik folyamatosan csúcsterhelésnek teszik ki testüket.
- Megzavart táplálékfelvétel és napi rutin. Ez magában foglalja a rendszeres stressznek való kitettséget is. Ezek a tényezők befolyásolják az anyagcsere folyamatait, és befolyásolják a szervezet erejének időszakos helyreállítását.
Az ágyéki gerinc osteochondrosisának fokai
A fenti kóros tényezők fokozatosan a betegség megnyilvánulásához vezetnek. Ez azonban többféleképpen is megnyilvánulhat, kezdetben gyakorlatilag tünetmentes, vagy a késői fejlődés során nehezen tolerálható fájdalmat okoz. Tekintsük az osteochondrosis kialakulásának fő fokait:
- Olyan helyzet, amelyben a nucleus pulposus a csigolyaközi lemezen belül mozog. A rostos gyűrű és a hosszanti szalagok ideggyökereinek irritációja által okozott fájdalom jellemzi. Helyileg kellemetlen érzés érezhető azon a területen, ahol a hibás lemez található. A fájdalom lehet heveny, lövöldözéssel vagy állandó tompasággal.
- A csigolyaközi porckorong rostos rétegének elpusztulásakor a gerincoszlop elemeinek mobilitása ezen a területen megnő, egymáshoz képest instabillá válnak. E kóros megnyilvánulások kiküszöbölése érdekében folyamatosan feszesen kell tartani ennek a területnek az izmait, ami végül krónikus fáradtsághoz vezet a hát alsó részén.
- Ezt követően a rostos gyűrűben áttörés történik, aminek következtében a mag kijut a porckorong határán túlra, és csigolyaközi sérvet képez. Az ilyen esetet az idegvégződések becsípődése kíséri, amit „radikuláris szindrómának” neveznek.
- A lumbosacralis régió osteochondrosisának következő foka a gerinc súlyos deformációjával fordul elő ebben a részben. A mobilitás problémái megjelennek, de a fájdalom szindróma, furcsa módon, ebben a szakaszban elmúlik. Azonban nem szabad örülni; ez nem jelenti azt, hogy a betegség kihal.
- Az utolsó fokozatot a csontszövet kóros növekedése és az egészség általános romlása jellemzi.
Az ágyéki osteochondrosis mértéke alapján bizonyos kezelési módszereket alkalmaznak.
Az osteochondrosis tünetei a hát alsó részén
A fő tünet a harci szindróma az ágyéki gerincben. Ugyanakkor a fájdalomérzet, lokalizációjuk és terjedésük iránya változhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csigolyaközi porckorong és a környező szövetek károsodásának mértéke alapján bizonyos idegreceptorok irritálódnak. Ezen túlmenően maga a kiemelkedés vagy a sérv jelenléte, a kitüremkedés iránya és sok más tényező is szerepet játszik.
Az ágyéki gerinc osteochondrosisának fő tünetei a következők:
- Fájdalmas fájdalom jelenléte a hát alsó részén, amely hirtelen mozdulatokkal felerősödik, vagy éppen ellenkezőleg, hosszú ideig nem változik a helyzet. A fájdalom elmúlik, ha vízszintes helyzetet vesz fel.
- Ezenkívül valószínű a test has alatti területén, beleértve az alsó végtagokat is, gyengeség, valamint tompa ínreflex a lábakban.
- Nagy a valószínűsége a görbületnek az ágyéki gerincben. Az ilyen görbületeknek van osztályozása, például amikor a hangsúly a jobb vagy a bal oldalon van, akkor gerincferdülésről beszélnek, lordosis az előrehajlás helyzete, a kyphosis pedig az az eset, amikor a természetes ágyéki görbület mintegy kisimul.
- A betegség súlyos kifejlődése esetén a gerincvelő csatornáinak becsípődése lehetséges, amely működési zavarokat okozhat, és ellenőrizetlen vizelet- és székletürítéshez vezethet.
További tünetek a következők:
- Az alsó hát és a fenék bőrének zsibbadása és „hidegsége” jelenléte.
- Pettyes, száraz és kék bőr ugyanazokon a helyeken.
- Károsodott vizeletürítés.
- Erekciós problémák.
Ezeknek a tüneteknek a jelenléte figyelmeztetnie kell a személyt; nem szabad lemondani róluk, ez csak nagyobb elhanyagoláshoz vezet. Ebben az esetben mindenképpen orvoshoz kell fordulni a pontos diagnózis és kezelés érdekében. A kezelés egyébként történhet akár kórházi körülmények között, akár otthon, de erről kicsit később.
A betegség diagnózisa
A diagnózis felállításakor fontos megérteni, hogy a betegség milyen mértékben haladt előre. A legegyszerűbb módja az ágyéki régió tapintása a fájdalmas területek azonosítására. Általában ez a módszer nem túl informatív, és emellett olyan vizsgálatokat is végeznek, amelyek részletesebb klinikai képet adnak:
- Radiográfia alapján, egy olcsó és széles körben elterjedt módszer, mind a gerinc egészének, mind az egyes csigolyáknak, például a kérdéses ágyéki régiónak az állapota felmérhető. A technika nem túl pontos; csak közvetve engedi megérteni, mennyire épek a csigolyaközi lemezek és a gerinccsatornák.
- Számítógépes tomográfia pontosabb módszer, amely lehetővé teszi a csigolyák, az ideggyökerek és a gerincvelő csatornái közötti porckorongok károsodásának mértékét.
- Mágneses rezonancia képalkotás a legpontosabb módszer, részletesen teljes képet ad az elváltozásról, de meglehetősen drága és hozzáférhetetlen.
Meg kell jegyezni, hogy a diagnosztikai folyamat nagyon fontos, mivel a kialakult osteochondrosis minden részlete fontos az orvos számára a kezelési taktika felírásakor.
Az osteochondrosis szövődményei
A patológia fő szövődményei a sérvek és a kiemelkedések, amelyek elkerülhetetlenül előfordulnak, ha a kezelést elhanyagolják, és a betegség kialakulását a véletlenre bízzák. Egyéb szövődmények a következők lehetnek:
- Az ülőideg gyulladása.
- Spondyloarthrosis.
- Schmorl-sérv.
- Spondylosis.
- Becsípődött gerinccsatornák okozta problémák.
- Funkcionális rendellenességek a medencében.
- Sántaság kialakulása.
Az ágyéki osteochondrosis kezelése
Amikor az ágyéki gerinc osteochondrosisát diagnosztizálják, széles körű terápia szükséges, amelynek fő szempontjai a következők:
- Mérsékelt terhelés alkalmazása.
- Speciális gyógyszerek.
- A gerincoszlop vontatása.
- Manuális terápiás foglalkozások.
- Fizikoterápia.
- Terápiás masszázsok.
Az osteochondrosis „kezelésének” fogalma magában foglalja:
- A gyulladás visszaszorítása.
- A fájdalom szindróma enyhítése.
- Komplex az ágyéki és a szomszédos izomcsoportok erősítésére.
- Megkönnyebbülés a krónikus izomfeszültségtől.
- A medencei szervek működésének növelése.
- A vérkeringés és az anyagcsere normalizálása a patológiás területen.
Gyógyszeres kezelés
Az ágyéki osteochondrosis kezelésének hasonló megközelítése magában foglalja a gyógyszerek szedését, a speciális gyógyszerek injekcióit, valamint a kenőcsök és gélek használatát külső használatra. Az ilyen gyógyszerek fő feladata a fájdalom és a gyulladás semlegesítése.
Az ágyéki régióban a gerinc osteochondrosisának mértéke alapján az orvos a következő gyógyszereket írhatja fel:
- Fájdalomcsillapító hatású fájdalomcsillapítók.
- Nem szteroid eredetű gyulladás elleni szerek.
- Izomgörcsökre, görcsoldókra.
- A porcszövet helyreállítására szolgáló gyógyszerek, úgynevezett chondroprotectors. Hatékonyságukat nem bizonyították, ezért a hagyományos orvoslásban ritkán használják őket.
- Súlyos patológiák esetén, ha a fenti gyógymódok nem segítenek, kortikoszteroidokat kell alkalmazni.
- Vitamin komplexek.
Ezeken a gyógyszereken kívül a gyógyszereket tabletták formájában írják fel, amelyek célja az idegrendszer megnyugtatása, valamint a stressz és a depresszió leküzdése.
Az ágyéki osteochondrosis fizioterápiás kezelése
A kezelési folyamat ritkán korlátozódik csupán a tabletták szedésére. A kérdéses patológia nem gyógyítható a gerinc helyreállítási folyamatainak stimulálása nélkül. Ebből a célból a fizioterápiás eljárások széles skáláját alkalmazzák, amelyek közül a legnépszerűbbek:
- Fonoforézis.
- Terápia diadinamikus áramokkal.
- Lézerterápia.
Ezenkívül a gerincnek hasznos terhelést kell adni, miközben egyidejűleg meg kell nyújtani. Különféle gyógymasszázsok ideálisak erre. Emlékeztetni kell arra, hogy a masszázst csak a fájdalom enyhülése esetén alkalmazzák. Általában helyreállító intézkedésként hajtják végre, amikor a betegség remissziós folyamata megkezdődött, vagy krónikus osteochondrosisban. Masszázs után a betegség által túlfeszített izomzat jól ellazul; hatása jelentősen fokozódik, ha egyidejűleg felmelegítjük, például fürdőben vagy szaunában. Az utóbbi esetben maximális hatást érünk el a patológiás zóna és a szomszédos területek vérkeringésének további stimulálása miatt.
A fizikoterápia másik módja a manuális terápia. Előnyei általában megegyeznek a masszázséval, de emellett az ilyen technikák segítségével a szakember az elmozdult csigolyákat vissza tudja állítani normál helyzetükbe.
Terápiás gimnasztika
A terápiás gyakorlatokat helyreállító és megelőző intézkedésként is alkalmazzák abban az időszakban, amikor a fájdalom és a gyulladás már enyhült. A terápiás gyakorlatok nagy hatékonyságának kulcsa a gyakorlatok rendszeressége; Ebben az esetben a sérült terület folyamatosan megkapja a szükséges fizikai aktivitást az új szövetek önképződéséhez és a gyógyuláshoz.
Sebészeti műtétek az ágyéki osteochondrosisban
A műtét az utolsó lehetőség, amelyet súlyos szövődmények esetén írnak elő. Ezek közül a leggyakoribb az intervertebralis hernia, amikor úgynevezett „discectomiát” vagy az érintett csigolyaközi porckorong eltávolítását végzik. A műtét nagyon hatékony, de végső esetben csak akkor írják elő, ha más terápiás módszerek több mint 6 hónapig sikertelenek. A modern orvoslás kevésbé traumatikus módszereket is kínál az ilyen műveletek elvégzésére, például mikrosebészeti vagy endoszkópos módszereket.